17 июля 2020 00:00
2570
Врач кардиолог, к.м.н. Курзякова Н.А.
Медицинский центр «Медмарк-клиника» г. Владимир.

История болезни


Пациентка Х, 1985 г.р., обратилась с жалобами на тахикардию, экстрасистолию, непрятные ощущения тянущего характера в области сердца.

Диагноз: Пролапс митрального клапана. АВ-узловая диссоциация с приступами тахикардии. Беременность 10-11 недель.

Впервые диагноз был установлен в десятилетнем возрасте.

В 13 лет (апрель 1998 г.) была проведена радиочастотная аблация AV-узла (РЧА). После хирургического вмешательства приступ пароксизмальной тахикардии случился за полгода до наступления беременности. Периодически беспокоила тахикардия и экстрасистолия.

Наблюдается у офтальмолога с миопией высокой степени. Ранее была проведена коррекция миопии. Беременность первая долгожданная.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Язык влажный, розовый. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, экстрасистолия, тахикардия, ЧСС – 90 в мин. Шумы не прослушиваются. АД – 110/80 мм рт. ст.

Данные обследования. ЭХО-КГ – Пролапс митрального клапана 1-й степени. Полости сердца не расширены. ФВ – 65%. ЭКГ – ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС, нарушения в фазе реполяризации. Холтеровское мониторирование ЭКГ – за время мониторирования в течение 22 ч 55 мин. Регистрировался синусовый ритм. ЧСС средняя 86 в минуту, минимальная ЧСС – 62 в минуту. Эпизоды АВ-блокады 2-й степени 1 и 2 типа. Преходящая АV-блокада 1 степени (PQ 0,28-0,30 сек). Единичная желудочковая мономорфная экстрасистолия – 6. Единичная суправентрикулярная экстрасистолия – 5. Преходящие нарушения реполяризации.

Пациентка отказалась от приема препаратов конвекциональной медицины. Были назначены следующие гомеопатические препараты:

1. Примула комп. – по 7 гранул, ежедневно – 3 раза в день – на протяжении всей беременности.
2. Авена комп. – по 7 гранул, ежедневно в 17.00 и 21.00 – длительно, для улучшения сна.

На прием к кардиологу приходила ежемесячно. Самочувствие оставалось удовлетворительным. Контрольные ЭКГ – без отрицательной динамики. За время наблюдения приступов пароксизмальной тахикардии не было. Холтеровское мониторирование ЭКГ перед родами – Эпизод АV-блокады 2-й степени. Желудочковая экстрасистолия – 2676, с эпизодами бигеминии, преимущественно в часы бодрствования. Преходящее нарушение реполяризации.

 Рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения. Родилась здоровая девочка. По шкале Апгар 7–8 баллов.
Комментарии
Name
Email
Phone
Ваше имя
Оставить комментарий
Позвоните нам!
Ваш предзаказ готов к оформлению
Личный кабинет
Вам будет доступна история заказов, управление рассылками, свои цены, скидки для постоянных клиентов и прочее.
Ваш логин
Ваш пароль
Часы работы аптеки:
09:00 - 19:30 Пн – Пт
10:00 - 18:00 Сб
Адресс ООО "Лекарственные средства ВАЛА-Р": ул. Конёнкова, д.11А, помещение 1/1, Москва, 127560 Россия